皮脂腺囊瘤(Steatocystoma)
皮脂腺囊瘤(steatocystomas)可以單發(steatocystoma simplex)或多發(steatocystoma multiplex)病灶出現。它們的直徑通常從數毫米到一公分,外觀為真皮內的囊腫,若被穿刺會排出油性液體(圖 110.13A–C)。皮脂腺囊瘤在胸部、腋窩與腹股溝最為多發。另有不尋常的顏面與肢端變異型,以及罕見的先天性線狀型。皮脂腺囊瘤會無限期持續存在,且除美容考量外通常無症狀。
多發性皮脂腺囊瘤(steatocystoma multiplex)可以體染色體顯性方式遺傳,起因於 KRT17 的突變。它可能與發疹性毳毛囊腫(eruptive vellus hair cysts)及先天性厚甲症(pachyonychia congenita)併存,最常見為 PC-17(見圖 58.11)。
病理(Pathology)
切片標本顯示一個真皮囊腫,由不含顆粒層的薄層複層鱗狀上皮所內襯。上皮上方覆蓋著一層薄的、不規則的、波浪狀嗜伊紅性角質層(cuticle)(圖 110.13D)。在囊壁內或緊鄰囊壁處可發現小型皮脂腺小葉。具有皮脂腺囊瘤典型波浪狀嗜伊紅性內襯、但鄰近無皮脂腺者,被稱為皮膚角化囊腫(cutaneous keratocyst)或皮脂腺導管囊腫(sebaceous duct cyst)。後者可見於基底細胞母斑症候群(basal cell nevus syndrome)的病人。
治療(Treatment)
病灶可切除,或切開後移除囊壁。