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未來趨勢 (FUTURE TRENDS)

BoNT 的使用持續演進,新的應用加深了我們對臨床效果與作用機轉的了解。曾有軼事性報告指出 BoNT-A 注射後皮膚更緊緻、更平滑,痤瘡的發生率也較低。目前的研究指出,BoNT-A 作用於纖維母細胞的生物行為,包括減少負責緩慢降解第 I 型膠原蛋白的基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)的生成,並刺激前膠原蛋白 I 的生成。膠原蛋白的生成與降解已分別藉由測量第 I 型前膠原蛋白羧基端胜肽(procollagen type I carboxyterminal peptide, PIP)與 MMPs 於體外進行研究。當纖維母細胞在有 BoNT 存在的環境下培養時,PIP 濃度顯著上升,並伴隨第 I 型膠原蛋白的上調與 MMPs 的減少。在一項針對 BoNT 對光老化皮膚作用的體內研究中,小鼠先以 BoNT-A 預處理,隨後照射紫外線 B 光。與對照組小鼠相比,接受 BoNT-A 注射者與光老化及發炎後色素沉著相關的發炎細胞激素分泌顯著減少。

BoNT-A 的真皮內注射已被成功用於治療油性皮膚與粗大毛孔。在一系列 20 位病人中注射 T 字部位(前額與鼻部)後,有 17 位報告皮膚出油情形改善。在 25 位於前額十個注射點各接受 3 至 5 U aboA 治療的病人中,以皮脂測量儀 (sebometer) 測得皮脂生成顯著降低。作者們推測,以 BoNT-A 阻斷毛囊皮脂腺單位中的局部乙醯膽鹼受體,可能造成皮脂生成速率的改變。