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流行病學(EPIDEMIOLOGY)

在一項英國家戶調查中,曾經受僱者的職業性皮膚病發生率為 15/10 000,顯示受影響個體的高頻率;相較之下,在職業病屬於應通報疾病的丹麥與芬蘭,醫師所報告的比率為 5.1/10 000。在最常見的職業相關身體疾病中,皮膚病 (23%) 排名第二,僅次於肌肉骨骼疾患 (45%)。在美國,2010 年估計就民營產業而言,職業性皮膚病因生產力損失、醫療照護及失能給付所造成的年度成本為 12 億美元 (US3550,失能期間為 24 天。較近期,德國法定健康保險公司估計手部濕疹 (hand eczema) 的成本為每案 €9000,年度成本為 €2128。

依據如國際標準職業分類(International Standard Classification of Occupations, ISCO)等分類系統,按產業所報告的職業性皮膚病分布,隨醫師的專科別而異(圖 16.1)。皮膚科醫師與職業醫學醫師所報告的腫瘤 (neoplasia) 發生率差異,反映出暴露與疾病發生之間的延遲,以及大多數工作者在癌症發生時已離開職場的事實。通報上的差異也反映了產業中職業健康部門的分布:車輛組裝、玻璃與陶瓷工人以及科學技術人員,往往由職業醫學醫師診視,而例如美髮師則主要由皮膚科醫師診視。過去十年間,美國與歐洲所通報的職業性皮膚病發生率都持續

S. Mark Wilkinson 與 Faheem Latheef

下降。

圖 16-1:所通報職業性皮膚疾病的相對頻率,凸顯不同醫學專科間的差異

圖 16.1 所通報職業性皮膚疾病的相對頻率,凸顯不同醫學專科間的差異。圖片由英國曼徹斯特大學職業與環境健康中心(Centre for Occupational and Environmental Health, COEH)之 The Health and Occupation Research (THOR) network 提供。