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慢性苔癬樣角化症（KERATOSIS LICHENOIDES CHRONICA）

歷史與命名

• 1895 年 Kaposi 首先描述，以「lichen ruber acuminatus verrucosus et reticularis」形容一名呈線狀疣狀苔癬樣疹的病人。
• 之後命名混亂，曾用：lichen verrucosus et reticularis、porokeratosis striata lichenoides、keratosis lichenoides chronica、lichenoid trikeratosis、Nékam disease。
• 隨時間 keratosis lichenoides chronica 成為最一致使用的名稱。

臨床特徵

• 紫羅蘭色、角化性、苔癬樣丘疹，排列成特徵性的**線狀與網狀（linear and reticulated）**模式。
• 病灶通常對稱分布於四肢與軀幹。
• 另一顯著特徵：侵犯臉部上半的油膩、帶鱗屑疹，被描述為皮脂性皮膚炎樣的顏面中部疹（seborrheic dermatitis-like mediofacial eruption），或乾癬樣鱗屑斑塊。
• 角化性丘疹有時出現於手掌與腳掌；指甲與頭皮亦可受累。
• 病程通常慢性且進展，但偶有個別病灶在夏季或隨年齡增長而消退的報告。

病理與分類地位

• 組織學特徵與 LP 非常相似。
• 免疫螢光與免疫病理發現與自體性 LP 亦無顯著差異，提示本症可能是 LP 的特殊變異型，或一種特殊的同形反應（isomorphic response）。

治療

• 應以症狀治療為主，且通常效果不佳。
• 曾嘗試但成效有限：外用與全身類固醇、methotrexate、cyclosporine、etretinate、口服維生素 A、PUVA。
• 有報告 UVB 或 etretinate 加 PUVA 具有益效果。
• 現今會以 acitretin 取代 etretinate 處方。