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光照性光澤苔癬(ACTINIC LICHEN NITIDUS/夏季光照性苔癬樣疹)
歷史與命名爭議
- 夏季光照性苔癬樣疹(summertime actinic lichenoid eruption)由 Bedi 於 1978 年首先描述。
- 之後以多種名稱報告:LP subtropicus、LP tropicus、lichenoid melanodermatitis、LP atrophicus annularis、LP actinicus。
- 其中 LP actinicus 即 actinic LP 的同義詞,且前三個名稱也曾用於描述 actinic LP。
- 故雖然許多作者視 summertime actinic lichenoid eruption 與 actinic LP 為同義,Bedi 本人認為是獨立實體。
臨床特徵
- 典型發生於膚色型 IV 或 V 的年輕成人,在長時間夏季日曬後出現。
- 表現為針頭大小的苔癬樣丘疹,幾乎完全侷限於日曬部位。
臨床譜系與命名建議
- Isaacson 等人擴大其臨床譜系,納入數種苔癬樣疹:環狀色素增加斑塊、黑斑樣(melasma-like)斑片、灰白色針頭大小丘疹、典型類 LP 丘疹/斑塊。因此其組織學描述隨不同臨床病灶形態而異。
- Hussain 隨後提議:
- 「summertime actinic lichenoid eruption」一詞應限用於完全侷限日曬部位、具 lichen nitidus 樣組織學特徵的丘疹疹。
- 「actinic LP」則用於描述具典型 LP 組織病理特徵的環狀病灶。
- 並建議廢除 summertime actinic lichenoid eruption 一詞,改稱 actinic lichen nitidus 或 lichen nitidus actinicus;此觀點獲其他作者支持。
鑑別診斷與治療
- 除 actinic LP 外,鑑別診斷包括微丘疹型多形性日光疹(micropapular polymorphous light eruption)。
- 已有對 hydroxychloroquine 反應的報告。