🗂 總目錄 ｜ 📖 英文原文 ｜ 📝 完整翻譯 ｜ ⭐ 精華筆記（本篇）

皮膚屏障失能的治療（Treatment of Skin Barrier Dysfunction）

現有治療與限制

• 針對屏障失能的治療仍有限。
• 半封閉性潤膚劑（semi-occlusive emollients），尤其是 petrolatum，可減少經皮水分流失（transepidermal water loss），但效果不如天然角質層脂質。
• 不透性與可透氣（vapor-permeable）敷料能提供近乎完全封閉，在治療 psoriasis 上與強效外用皮質類固醇同等有效，但通常僅限小面積使用。
• 這些治療無法取代角質層作為微生物屏障的功能：它們塗於微生物體之上（表層），因而在下方形成潮濕環境，促進微生物生長與滲透增強。此即潤膚劑與封閉性敷料增加皮膚感染風險的原因。
• 外用益生菌（topical probiotics）可對皮膚屏障恆定產生有益效果。

標的治療

• 屏障失能的標的治療必須處理其根本原因。
• 發炎可用抗發炎與免疫調節藥物治療；針對脂質代謝缺陷的新一類治療藥物正在興起。
• 例：汗孔角化症（porokeratosis）與 CHILD syndrome 皆源自 cholesterol 合成缺陷，已有報告顯示塗用 cholesterol 加 lovastatin 後改善（後者阻斷致病性脂質前驅物的蓄積）。
• 以 ceramide 為基礎的三重脂質混合物（triple-lipid mixtures）被用於改善缺陷的屏障功能。
• 對皮膚屏障驅動疾病病理生理的知識增加，應能為新療法帶來重大機會。