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引言（Introduction）

重點特徵

• Retinoids 是維生素 A 的結構與功能類似物，對細胞分化與增生、免疫系統及胚胎發育有多重作用。
• 維甲酸受體（retinoic acid receptors, RARs）與類維甲酸 X 受體（retinoid X receptors, RXRs）為配體依賴性轉錄因子，屬於類固醇－甲狀腺素核受體超家族。
• 外用 retinoids 用於治療多種疾病，包括痤瘡（acne）、光老化（photoaging）與乾癬（psoriasis）；限制因素為劑量相關的皮膚刺激，致畸性風險極低至不存在。
• 口服 retinoids 是治療重度痤瘡（isotretinoin）與許多角化障礙（disorders of cornification；acitretin 與 isotretinoin）最有效的藥物。
  • 對乾癬亦有幫助，尤其膿疱型與紅皮症型（acitretin > isotretinoin）。
  • 毛髮紅糠疹（pityriasis rubra pilaris）：acitretin 與 isotretinoin。
  • 皮膚 T 細胞淋巴瘤（cutaneous T cell lymphoma）：bexarotene。
  • 慢性手部濕疹（chronic hand eczema）：alitretinoin。
• 全身性 retinoid 治療需審慎選擇病人並密切監測，因具致畸性與其他潛在毒性：實驗室異常（如高三酸甘油酯血症、transaminases 上升）、眼部、肌肉骨骼，以及（主要為 bexarotene）內分泌或血液學不良反應。