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前言 (Introduction)
- 作者：Franklin P. Flowers、Charya B. Goldsmith、Matthew Steadmon；主題為頭頸部手術解剖學。
重點特徵
- 表情肌 (muscles of facial expression) 皆源自第二鰓弓 (second branchial arch)，集中於顏面中央區，並由顏面神經（第 VII 對腦神經）提供運動神經支配。
- 表淺肌肉腱膜系統 (superficial musculoaponeurotic system, SMAS) 是包覆並連結顏面肌肉的纖維肌層，在協調表情上扮演精細角色。
- SMAS 可作為剝離、組織移動與縫合的指引，藉此減少對神經血管組織的創傷。
- 三叉神經（第 V 對腦神經）的三個分支提供顏面的感覺支配；頸神經叢 (cervical plexus) 的各分支則提供頸部、部分耳部與後頭皮的感覺支配。
- 熟悉頭頸部的肌肉與神經血管構造，才能正確處理「危險區 (danger zones)」，例如頸部的 Erb’s point、顳神經 (temporal nerve) 跨越顴弓 (zygomatic arch) 處，以及下頜緣神經 (marginal mandibular nerve) 在咀嚼肌 (masseter muscle) 正前方的下頜線處。
- 顏面與頭皮豐富且互相吻合的血管供應，來自外頸動脈與內頸動脈兩者，解釋了此區局部皮瓣與移植片極佳的癒合潛力與存活力。
- 規劃頭頸部切除、修補與美容處置時，應考量美容次單位 (cosmetic subunits) 及分隔它們的接合線。
為何重要
- 皮膚外科醫師須具備完整的區域解剖知識，才能獲得可接受的手術結果。
- 顏面與頸部適當的組織移動，是達成低張力、不造成美觀變形或重要構造功能喪失之縫合的關鍵。
- 除降低術後併發症外，對頭頸部巨觀力學的基本理解可保存組織存活力以及感覺與運動神經支配。
- 規劃手術或美容處置時，必須考量顏面的筋膜層面 (fascial planes)、血管供應、神經支配與美容次單位。
- 唯有透徹掌握頭頸解剖，才能精確且完整地向病人說明處置的風險與益處。