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章節導論 (Introduction)

• 同義詞：風疹塊 (wheals) —— hives、nettle rash；血管性水腫 (angioedema) —— Quincke edema、angioneurotic edema。

重點一覽

• 蕁麻疹 (urticaria) 的特徵是血漿滲漏造成的暫時性皮膚或黏膜腫脹。
  • 表淺真皮腫脹 = 風疹塊 (wheals)。
  • 皮膚或黏膜的深部腫脹 = 血管性水腫 (angioedema)。
• 兩者對比：
  • 風疹塊：搔癢，粉紅色或中央蒼白。
  • 血管性水腫：常疼痛、界線較不清楚、無顏色變化。
• 蕁麻疹有數種可辨識的臨床型態與不同病因，包括過敏、自體免疫、藥物、飲食性假過敏原 (dietary pseudoallergens)、感染。
• 許多自發性蕁麻疹即使廣泛檢查後仍原因不明（「特發性 idiopathic」），也可能是多因性。
• 反覆發生無風疹塊的血管性水腫時，必須考慮 C1 酯酶抑制劑 (C1 esterase inhibitor) 缺乏與血管收縮素轉換酶抑制劑 (ACE inhibitors)。
• 診斷主要依病史與臨床檢查；判定病因或誘因、排除其他診斷可能需進一步檢查：血液檢驗、物理與飲食激發試驗、皮膚試驗、皮膚切片。
• 蕁麻疹常見、可造成相當困擾且可持續數年，但適當處置通常能緩解症狀。