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引言 (Introduction)

重點特徵

• 白斑 (leukoderma) 與色素減少 (hypopigmentation) 指皮膚變淡，典型源於表皮黑色素減少（色素減少症 hypomelanosis）。
• 黑色素細胞缺乏型色素減少 (melanocytopenic hypomelanosis)：黑色素細胞數目減少，可源於色素細胞分化、增生、遷移或存活的各種缺陷。
• 黑色素缺乏型色素減少 (melanopenic hypomelanosis)：黑色素細胞數目正常，但黑色素合成或轉移至表皮細胞減少；潛在異常常涉及黑色素體 (melanosomes)。
• 評估色素減少病人的關鍵考量：發病年齡（先天或後天）、色素喪失程度（hypo- 對比 amelanosis）、有無先前發炎、解剖位置、分布型態——局限型 (circumscribed)、瀰漫型 (diffuse)、線狀 (linear) 或滴狀 (guttate)。
• 白斑 (vitiligo) 是常見的多因性疾病，因免疫失調造成黑色素細胞消失；病人呈局限性去色素斑 (macules) 與斑片 (patches)，可為局部（含節段型）或全身性分布。
• 遺傳性色素減少的表現範圍：從斑駁病 (piebaldism) 與 Waardenburg 症候群的先天、穩定、局限性無黑色素區域，到各型眼皮膚白化症 (oculocutaneous albinism) 及相關疾病的皮膚、毛髮和／或眼睛瀰漫性色素稀釋。
• 其他造成局限性色素減少／無色素的病因：發炎後 (postinflammatory)、感染性、化學性色素減少，以及暈痣 (halo nevi) 與黑色素瘤相關白斑。
• Blaschko 線狀色素減少與特發性滴狀色素減少症 (idiopathic guttate hypomelanosis) 分別是線狀與滴狀色素減少最常見的原因。