乾癬性禿髮 (Psoriatic Alopecia)
非疤痕型(最常見)
- 最常見型為局限性 (circumscribed) 且非疤痕性,發生於乾癬斑塊之內。
- 專一性發現:厚的乾癬鱗屑自頭皮剝落時,毛髮呈叢 (in tufts) 脫落。
- 臨床上明顯的乾癬性禿髮罕見,但頭皮乾癬在組織學上常可觀察到毛髮密度下降併休止期毛囊數目增加。
- 矛盾現象 (paradoxical phenomenon):乾癬本身已被 TNF 抑制劑(如 infliximab、adalimumab)成功治療的病人,卻迅速出現嚴重乾癬性禿髮。
疤痕型(罕見)
- 頭皮乾癬僅罕見地導致疤痕性禿髮。
- 毛髮鏡檢:乳紅色區域 (milky-red areas) 且無毛囊開口(點),另有乾癬典型的血管異常——規律分布的紅點、線狀排列的蕾絲樣結構,以及叢狀 (bushy) 或球狀 (glomerular) 結構。