特定部位的搔癢（PRURITUS IN SPECIFIC LOCATIONS）
頭皮搔癢（Scalp Pruritus）
侵犯頭皮的皮膚疾患（例如 seborrheic dermatitis、psoriasis、folliculitis、lichen planopilaris、dermatomyositis）可能以局限於此區域的搔癢表現。然而，頭皮搔癢也可在沒有任何客觀變化的情況下發生，包括在神經病變性疾患（例如小纖維神經病變 small-fiber neuropathy、帶狀疱疹後神經痛 postherpetic neuralgia）或心因性癢的情境中。應避免誘發因子，並儘可能治療任何潛在原因。外用類固醇與止癢劑已被使用，但療效並不一致。
肛門生殖器搔癢（Anogenital Pruritus）
肛門搔癢（Pruritus ani）
局限於肛門與肛周皮膚的搔癢發生於一般人口的 1%–5%，男女比約為 4 : 1。發作典型上為隱匿性，且症狀可能在病人尋求醫療照護之前已存在數週或數年。
Pruritus ani 本質上可為原發性（特發性）或續發性。原發性 pruritus ani 定義為在無任何明顯皮膚、肛門直腸或結腸疾患的情況下發生的搔癢；依系列研究不同，其佔已報告病例的 25%–95%。可能的原因包括飲食因素如個人衛生不良與精神疾患。續發性 pruritus ani 具有可辨識的病因，例如慢性腹瀉、大便失禁／肛門滲液、痔瘡、肛裂或肛瘻、直腸脫垂、原發性皮膚疾患（例如 psoriasis、lichen sclerosus、seborrheic dermatitis、過敏性接觸性皮膚炎）、性傳染病、其他感染、寄生蟲侵擾（例如蟯蟲 pinworms）、先前的放射治療或外傷，以及腫瘤（例如肛門癌）。Pruritus ani（以及 pruritus vulvae 或 scroti）也可能是神經病變性起源，並肇因於椎間盤脫出、椎體骨折或骨刺增生對腰薦神經的壓迫或刺激。
身體檢查的發現從外觀正常的皮膚或輕微肛周紅斑，到伴有結痂、苔癬化與糜爛或潰瘍的嚴重刺激症狀不等。組織學上通常可見非特異性的慢性皮膚炎，但可藉此排除特定的皮膚病（例如 lichen sclerosus）與腫瘤性疾患（例如 extramammary Paget disease）。
評估包括詳盡的病史、完整的皮膚與一般身體檢查，以及精神科篩檢。後者之所以重要，是考量到焦慮與憂鬱可能是 pruritus ani 的加重因子。應考慮貼布試驗以排除過敏性接觸性皮膚炎。直腸乙狀結腸鏡及／或大腸鏡可能有必要，尤其在頑固性 pruritus ani 的病人，以偵測從痔瘡到癌症等潛在病況。應考慮蟯蟲感染的可能性，特別是在受影響的兒童。在接受長期抗生素治療且糞便為液狀、pH 為 8–10 的病人中，建議進行 Lactobacillus 補充療法。
雖然續發性 pruritus ani 通常隨潛在疾患的治療而改善，原發性疾病的處置可能極具挑戰性。輕度病例常對去除刺激物與誘因、坐浴（例如使用收斂劑如紅茶）、冷敷，以及使用水濕潤過、無香料的衛生紙或免治馬桶進行細緻的清潔而有反應。之後以按壓吸乾或風扇使該區域乾燥，並避免摩擦與鹼性肥皂（見第 153 章）。塗抹氧化鋅糊劑（zinc oxide paste）可協助保護皮膚免於進一步的刺激與摩擦。
輕效的類固醇乳膏（class 6 或 7）常能有效控制症狀。然而，當疾病嚴重度較高或存在苔癬化時，可能需要更強效的外用類固醇與較長期的治療，因而提高皮膚萎縮的風險。外用 calcineurin inhibitors，包括與外用類固醇輪替使用，在需要較長療程時可能有幫助。
外陰搔癢與陰囊搔癢（Pruritus vulvae and scroti）
這些常見疾患可能造成失能並帶來情緒困擾，僅在 1%–10% 的病人中是純粹心因性的。與 pruritus ani 相同，外陰或陰囊搔癢的病人典型上抱怨症狀在夜間更嚴重，而反覆的摩擦或搔抓會導致苔癬化。其評估、鑑別診斷與治療選項與 pruritus ani 相似。
外陰或陰囊的急性搔癢常與感染有關，例如念珠菌感染（candidiasis）或 scabies，但也應考慮過敏性或刺激性接觸性皮膚炎。這些部位的慢性搔癢可能由皮膚病（例如 psoriasis、atopic dermatitis、lichen sclerosus、lichen planus、LSC）、惡性腫瘤（例如 extramammary Paget disease、squamous cell carcinoma），或萎縮性外陰陰道炎（atrophic vulvovaginitis）所引起。續發於腰薦神經根病變（lumbosacral radiculopathy）的陰囊搔癢亦曾被描述。一般而言，需處理清潔與如廁習慣對敏感生殖器皮膚造成的刺激，並治療任何可辨識的潛在原因。