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引言(INTRODUCTION)

紅皮症(Erythroderma)定義為全身性紅斑與脫屑侵犯 >80% 的體表面積(body surface area, BSA)。然而,它並不代表一個明確的疾病實體,而是一種可由多種疾病所引起、令人矚目且嚴重的臨床表現。最常見的情況是,erythroderma 起因於既存皮膚病(如乾癬 psoriasis 或異位性皮膚炎 atopic dermatitis)的泛發化、藥物反應,或皮膚 T 細胞淋巴瘤(cutaneous T cell lymphoma, CTCL)。雖然高達 50% 的病人在 erythroderma 發生之前曾有較侷限性皮膚病灶的病史,但辨識出其潛在的疾病過程仍是皮膚科最複雜的挑戰之一。在縱貫性評估過程中持續不懈的努力,可能可以精確地辨識出病因。約四分之一的病人找不到特定病因,這些病例被稱為「特發性紅皮症(idiopathic erythroderma)」。

也應將注意力聚焦於急性 erythroderma 潛在的全身性併發症。體溫過低(hypothermia)、周邊水腫,以及體液、電解質與白蛋白(albumin)的流失並隨之產生的心搏過速(tachycardia)與心臟衰竭,都是對 erythroderma 病人的嚴重威脅。此外,慢性 erythroderma 可能伴隨惡病質(cachexia)、瀰漫性禿髮(diffuse alopecia)、掌蹠角化症(palmoplantar keratoderma)、指甲失養(nail dystrophy),以及眼瞼外翻(ectropion)。