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紅皮症總論（INTRODUCTION）

疾病定義

• 紅皮症（erythroderma）＝全身性紅斑與脫屑侵犯 >80% 體表面積（BSA）。
• 它不是獨立疾病實體，而是多種疾病可造成的醒目而嚴重的臨床表現（clinical presentation）。

常見病因

• 最常見為既有皮膚病泛發化（如乾癬 psoriasis、異位性皮膚炎 atopic dermatitis）、藥物反應，或皮膚 T 細胞淋巴瘤（CTCL）。
• 高達 50% 病人在紅皮症發生前有較侷限的皮膚病灶史，但找出潛在病程仍是皮膚科最困難的挑戰之一。
• 持續進行縱向（longitudinal）評估有助精確找出病因；約四分之一病人找不到特定病因，稱為「自體性紅皮症（idiopathic erythroderma）」。

全身併發症

• 急性紅皮症的嚴重威脅：低體溫（hypothermia）、周邊水腫、體液／電解質／白蛋白流失，續而心跳過速與心臟衰竭（cardiac failure）。
• 慢性紅皮症可伴隨：惡體質（cachexia）、瀰漫性脫髮（diffuse alopecia）、掌蹠角化症（palmoplantar keratoderma）、指甲變形（nail dystrophy）、眼瞼外翻（ectropion）。