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病理學(Pathology)

雖然有時相當細微,但約三分之二的病人可見到潛在疾病的組織病理學特徵(見 Tables 10.1 與 10.2)。因此,在紅皮症型蕈狀肉芽腫(erythrodermic MF)或 Sézary syndrome 的病人中,有三分之一的切片檢體並不具診斷性。值得注意的是,腫瘤性淋巴球的表皮趨向性(epidermotropism)在這兩種疾病中,比在傳統型 MF 中更不常被觀察到。具診斷性的發現常見於乾癬性紅皮症(psoriatic erythroderma),但在 PRP 中則較少見。

重要的是要記得,同時使用的局部或全身性治療,以及疊加的現象(例如異位性體質 atopic diathesis、接觸性皮膚炎 contact dermatitis、膿痂疹化 impetiginization),都可能改變組織病理學的發現。此外,在評估紅皮症時,往往必須進行多次且連續的切片。

表 10-1:成人紅皮症的病因。