前言(INTRODUCTION)
囊腫(cysts)是常見的皮膚病灶。有囊腫的病人可能因醫療或美容考量、或因囊腫的機械性刺激或發炎所造成的不適而就診。囊腫的確定診斷需要組織學檢查,因為許多其他真皮與皮下腫瘤也可形成類似囊腫的結節。囊腫可依解剖位置分類(因為它們幾乎可發生於身體任何器官)、依胚胎學來源分類,或依組織學特徵分類。由於組織學特徵決定確定診斷,本章將採用該分類方式,且本章僅限於皮膚囊腫。
真性囊腫(true cysts)具有上皮內襯,可由複層鱗狀上皮(stratified squamous epithelium)或其他形式的上皮所組成,而「假性囊腫」(pseudocysts)則完全沒有上皮內襯。皮膚囊腫可依囊壁的有無及其組成分為三大類(表 110.1;圖 110.1)。許多非皮膚科醫師將表皮樣囊腫(epidermoid cysts)與毛髮囊腫(pilar cysts)稱為「皮脂腺囊腫」(sebaceous cysts),這可能是錯誤地認為許多上皮內襯囊腫中含水的白色角化內容物源自皮脂腺。唯一真正的皮脂腺囊腫是皮脂腺囊瘤(steatocystoma)。「sebaceous cyst」一詞最好避免使用。

圖 110-1:具複層鱗狀上皮之囊腫的診斷思路。
*圖 110.1 具複層鱗狀上皮之囊腫的處理思路。直徑 1–2 mm。

表 110-1:皮膚囊腫的三大類別。
表 110.1 皮膚囊腫的三大類別。