簡介(Introduction)
重點特徵(Key features)
肥大細胞增生症(mastocytosis)可從出生到成年期間發病,可能只侵犯皮膚(多數兒童與部分成人),或侵犯多重器官如骨髓、肝臟、脾臟與/或淋巴結(主要為成人)
兒童期疾病較為常見,常表現為一個或多個黃褐色至粉褐色或褐色的丘疹或斑塊(maculopapular mastocytosis,斑丘疹型肥大細胞增生症),這些病灶常於青春期前消退
Mastocytomas(肥大細胞瘤)為較厚的斑塊或結節,數量少,主要發生於兒童
罹患 mastocytosis 的成人常有皮膚病灶;若出現,通常表現為小型的紅褐色斑或丘疹(「urticaria pigmentosa」,色素性蕁麻疹),且傾向於與較輕微的疾病相關
成人 mastocytosis 會終生持續存在
搔刮 mastocytosis 病灶常導致風疹塊形成(urtication,即 Darier sign),此現象在兒童更為明顯,因其肥大細胞密度較高
在大多數成人與約 40% 的兒童 mastocytosis 病人中可偵測到 KIT 第 816 密碼子(codon 816)的活化性突變;細胞外區域(extracellular domain)突變在兒童期發病者比成人期發病者更常出現
病人可能有伴隨的肥大細胞介質釋放症狀,例如搔癢、潮紅、頭痛、腹痛、腹瀉與昏厥
治療主要針對疾病範圍有限的病人控制症狀,而在較晚期疾病的病人則針對抑制活化性 KIT 突變