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引言(INTRODUCTION)

當一位皮膚科醫師走進圖 123.1 病人的診察室時,腦中很可能浮現數個診斷可能性。病人的病史、額外的理學檢查發現,以及其他線索,有助於縮小鑑別診斷範圍。在此病例中,知道病人有異位性皮膚炎(atopic dermatitis)病史,為單一形態的穿鑿樣糜爛(monomorphous punched-out erosions)的外觀提供了脈絡,並使人得以做出疱疹性濕疹(eczema herpeticum)的診斷。因此,對一種疾病之流行病學(epidemiology)、它在族群中如何分布,以及影響其分布之因素的認識,能協助建立診斷。

考量到許多皮膚狀況的高盛行率或漸增的盛行率,皮膚科醫師有潛力在公共衛生研究與政策中扮演重要角色。本章重點介紹皮膚科疾患與公共衛生的相關性、流行病學對皮膚科執業可能造成的影響、公共衛生研究的主要類型,以及流行病學中所使用的研究設計概念與術語。

圖 123-1:疱疹性濕疹——因流行病學知識而促成的診斷

圖 123.1 疱疹性濕疹:因流行病學知識而促成的診斷。可見成群的水疱與穿鑿樣糜爛。僅根據此資訊,疱疹性濕疹即列於鑑別診斷中。然而,對病人異位性皮膚炎病史的認識,結合關於疱疹性濕疹流行病學的知識,能使診斷的建立更具確定性。