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結論(CONCLUSION)

處理藥物交互作用在臨床實務中是一項挑戰。雖然無法期待任何人知道所有的藥物交互作用,但仍有實用的資源可供利用。最佳的口袋參考指南之一是 Hansten 與 Horn 所著的 The Top 100 Drug Interactions(www.hanstenandhorn.com)。這本手冊簡明扼要、內容新穎,且與大多數桌上參考書不同的是,它不受可能錯誤且不必要地限制治療選項的類別式陳述所侷限。一個含有 CYP 同功酶相關藥物交互作用完整資訊的實用網站是 The Flockhart Table™(drug-interactions.medicine.iu.edu)。

在藥物開發早期階段需要更多研究,以辨識新的交互作用、界定較舊交互作用的機轉,

並檢視來自已知會造成交互作用之類別的新藥的安全性。我們也需要更敏感的上市後監測工具,以辨識那些隨時間在患病宿主身上顯現、而在健康志願者的上市前研究中未被觀察到的重要藥物交互作用。醫師需要更好的工具,但在此同時,了解細胞色素 P450 的細微之處將有助於消除處方時的恐懼。

由於臨床相關藥物交互作用的最佳證據來自病例報告,處方醫師能夠發揮重大影響。對藥物交互作用的觀察若有可能,應以血清藥物濃度加以確認。接著應通報主管機關並投稿至期刊。藉由了解藥物交互作用背後的機轉並對毒性保持警覺,我們可以協助使藥物治療更安全,並減少對藥物交互作用的恐懼。

Newsletter. 1996:893–906.26. Anonymous. Drug interactions. Med Lett Drugs Ther.

Comparisons; 1999. xxi–xxvii, 39–40, 720a–b, 2406–42.49. Al-Niaimi F, Lyon CC. Acute kidney injury due to

to Patient Management. Edmonds, WA: H&H Publications; 2013:1–193.58. Wang Z, Gorski JC, Hamman MA, et al. The effects

Horn’s Guide to Patient Management. ebook: <www. hanstenandhorn.com>.