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適應症/禁忌症(INDICATIONS/CONTRAINDICATIONS)

在臨床情境中思考電外科應用最簡單的方式,是考量電外科機組的三大能力。這些包括淺表組織破壞(electrodesiccation)、深部組織破壞(electrocoagulation)與切割(electrosection)。以電外科破壞或切除皮膚病灶時,應以對正常組織造成盡可能最小的損傷來完成。無論使用電外科、冷凍手術(cryosurgery)或消融性雷射手術,破壞性模式穿透皮膚愈深,造成無法接受之疤痕的可能性就愈大。由於 electrocoagulation 的破壞效應比 electrodesiccation 延伸得更深,臨床醫師在選擇適當電流時,必須考量待治療病灶的組織學特徵。常以各種電外科模式治療之皮膚科疾患的部分清單見表 140.1。

使用電外科並無絕對禁忌症,但在治療裝有心臟植入式電子裝置(cardiac implantable electronic devices)的病人時應採取預防措施(見下文變化型/不尋常情況)。

表 140-1:電外科常見的皮膚科適應症。

Table 140.1 Common dermatologic indications for electrosurgery.