前言(Introduction)
Emily C. Milam 與 David E. Cohen 刺激性接觸性皮膚炎(Irritant Contact Dermatitis) 15
同義詞:刺激反應(Irritant reaction) 刺激性皮膚炎(Irritant dermatitis) 刺激性皮膚炎症候群(Irritant dermatitis syndrome) 刺激性接觸性皮膚炎症候群(Irritant contact dermatitis syndrome) 毒性接觸性皮膚炎(Toxic contact dermatitis) 「刺激(Irritation)」 「化學灼傷(Chemical burn)」
重點特徵(Key features)
刺激性接觸性皮膚炎(irritant contact dermatitis, ICD)是一種局部性、非免疫機轉啟動的皮膚發炎反應。其臨床特徵為多形性,在急性病例包括紅斑、脫屑、水腫、水疱形成與糜爛,在慢性病例則包括紅斑、苔癬化、過度角化與皸裂
ICD 起因於單次或反覆將化學物質施用於皮膚部位、或對該部位造成物理性侵害所產生的直接細胞毒性效應
ICD 是常見的疾患,在一般皮膚科與職業皮膚科中皆代表了重要的臨床表現譜;當正常表皮屏障被破壞、續發性發炎隨之產生時即會發生
儘管致病機轉不同,過敏性接觸性皮膚炎(allergic contact dermatitis)與
ICD 具有相似的臨床外觀,尤其是其慢性型
ICD 是一種多因子症候群,由刺激物質的性質以及宿主與環境因素共同決定;劑量—反應關係與暴露參數有關,例如濃度、pH、溫度、密封(occlusion)、重複性與接觸持續時間
強效或絕對刺激物(如強酸與強鹼,以及氧化劑)會產生紅斑、水腫、可融合成大疱的水疱、滲液,嚴重時則產生壞死與潰瘍。後者俗稱為「化學灼傷(chemical burn)」
ICD 最常由累積暴露於弱刺激物所引起,例如肥皂與水
因反覆暴露於低度或邊緣性刺激物(例如肥皂、溶劑、清潔劑、弱酸與弱鹼)所致慢性 ICD 的臨床特徵包括紅斑、苔癬化、抓痕、脫屑與皸裂