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簡介 (Introduction)

• 作者：Emily C. Milam、David E. Cohen。
• 同義詞：irritant reaction、irritant dermatitis、irritant dermatitis syndrome、irritant contact dermatitis syndrome、toxic contact dermatitis、「irritation」、「chemical burn」。

重點一覽 (Key features)

• 刺激性接觸性皮膚炎 (irritant contact dermatitis, ICD) 是局部、非免疫機制啟動的皮膚發炎反應。
• 臨床型態多形性 (polymorphous)：
  • 急性——紅斑、鱗屑、水腫、水疱形成、糜爛 (erosions)。
  • 慢性——紅斑、皮革化 (lichenification)、角質增厚 (hyperkeratosis)、裂隙 (fissures)。
• ICD 源自化學物質單次或反覆施用、或物理性損傷於皮膚部位所產生的直接細胞毒性效應 (direct cytotoxic effect)。
• ICD 是常見疾病，在一般皮膚科與職業皮膚科都構成重要的臨床表現譜；發生於正常表皮屏障被破壞、繼發性發炎形成時。
• 儘管致病機轉不同，過敏性接觸性皮膚炎與 ICD 臨床外觀相似，尤其慢性型。
• ICD 是多因性症候群，由刺激物本身性質加上宿主與環境因素決定；劑量–反應關係與暴露參數相關：濃度、pH、溫度、密封 (occlusion)、重複次數、接觸時間。
• 強效或絕對刺激物 (strong or absolute irritants)（強酸、強鹼、氧化劑）造成紅斑、水腫、可融合成大水疱的水疱、滲液，嚴重時壞死與潰瘍——後者俗稱「化學灼傷 (chemical burn)」。
• ICD 最常由累積暴露於弱刺激物（如肥皂與水）造成。
• 反覆暴露於低度或邊緣性刺激物（肥皂、溶劑、清潔劑、弱酸與弱鹼）造成的慢性 ICD 臨床特徵：紅斑、皮革化、搔抓痕 (excoriations)、鱗屑、裂隙。