侵蝕性膿疱性皮膚病（EROSIVE PUSTULAR DERMATOSIS）
同義詞：頭皮侵蝕性膿疱性皮膚病（Erosive pustular dermatosis of the scalp）
重點特徵（Key features）
無菌性膿疱加上侵蝕與淺表潰瘍，並帶有角化性痂皮 最常發生於頭皮中線光損傷後的萎縮皮膚 也可發生於其他皮膚萎縮或脆弱的部位，包括受傷部位
歷史（History）
1979 年，Pye 等人描述了六位年長女性的頭皮膿疱性與結痂性病灶，這些病灶在使用強效外用皮質類固醇後改善。
流行病學（Epidemiology）
侵蝕性膿疱性皮膚病（erosive pustular dermatosis, EPD）最常發生在有光損傷皮膚的年長成人頭皮上。它也曾在靜脈功能不全者的小腿以及受傷部位（包括新生兒）被觀察到。
致病機轉（Pathogenesis）
其致病機轉不明。侵蝕性膿疱性皮膚病的成因不僅限於外傷性損傷，也包括藥物、共病狀況與數種皮膚科處置。
在雄性禿（androgenetic alopecia）背景下顯著的累積性光損傷與局部機械性外傷是危險因子，但這如何導致膿疱與侵蝕則不明。其他類型的外傷包括先前的帶狀疱疹與熱燒傷。可能與自體免疫疾患（例如自體免疫甲狀腺炎）有關聯。
EPD 的特徵是在萎縮或脆弱的皮膚內出現膿疱，並伴有侵蝕與角化性結痂。壓痛是常見症狀，也可能伴隨疼痛或搔癢以及滲液。最常見的侵犯部位是年長成人頭皮中線的光損傷皮膚。其他部位包括靜脈高壓背景下的下肢，以及受傷部位，例如熱燒傷、外科手術與植皮處。也有少數新生兒在頭皮受傷後發生 EPD 的報告。
EPD 可能緩慢進展，並可能最終導致疤痕性禿髮。偶爾會有續發性感染。
組織病理學表現並無特異性。日光損傷皮膚中再生的表皮可能顯示角質細胞變大，不應被誤判為光化性角化症（actinic keratosis）。通常可觀察到表皮內或角質層下的膿疱形成。
頭皮病灶的鑑別診斷主要包括肥厚性光化性角化症與鱗狀細胞癌。其他需考慮的疾病包括毛囊炎、膿皮症（pyoderma）、疤痕性類天疱瘡（cicatricial pemphigoid）、EFGR 抑制劑誘發的膿疱性皮膚病，若發生在其他部位，還包括膿疱性乾癬。
在病例系列或病例報告中，外用療法——皮質類固醇（初期用強效）、calcineurin 抑制劑、維生素 D 類似物、dapsone——曾被報告為成功的治療。矽膠或矽膠片，以及光動力療法（photodynamic therapy, PDT），是額外的治療選項。外用與全身性抗生素，分別包括 mupirocin 與 doxycycline，也可帶來改善。嚴重的 EPD 可能從口服類視色素（retinoids）、dapsone 或硫酸鋅獲益。以刮除術（curettage）對結痂區域進行輕度清創以輔助藥物治療，可能加速反應。
Mayo Foundation 保留其在第 25 章中原始照片的版權。