流行病學(EPIDEMIOLOGY)
尋常性痤瘡光是在美國每年就影響約 4000–5000 萬人,導致美國估計每年至少 25 億美元的花費。在全球,痤瘡約占總疾病負擔的 0.3%,以及皮膚科疾病負擔的約 15%。發生率高峰在青春期,痤瘡影響約 85% 的 12 至 24 歲年輕人,因此在此族群中是一種生理性的現象。隨著過去數十年青春期提早開始的普遍趨勢,影響 7 至 11 歲兒童的青春期前痤瘡(preadolescent acne)也變得更為常見。雖然典型上被認為是年輕人的疾病,痤瘡常持續造成困擾直到成年期。在美國一項以問卷為基礎的研究中,35% 的女性與 20% 的男性報告在 30 多歲時有痤瘡,而 26% 的女性與 12% 的男性在 40 多歲時仍受影響⁷。白人男孩與男性比其他族群傾向有更嚴重的結節囊腫型疾病。
痤瘡發生風險增加的個體包括具有 XYY 核型者,或具有內分泌疾患者,如多囊性卵巢症候群、高雄性素血症、高皮質醇症與性早熟。具有這些病況的病人傾向有更嚴重的痤瘡,且對標準治療反應較差。
遺傳因素(Genetic Factors)
遺傳傾向在痤瘡多因子致病機轉中的確切角色仍有待確定。皮脂腺的數量、大小與活性是遺傳而來的。此外,同卵雙胞胎之間痤瘡盛行率與嚴重度的一致率極高。普遍認為有明顯痤瘡(包括結節囊腫變異型)的傾向具有家族性,且在數項研究中已觀察到中度至重度痤瘡與痤瘡家族史之間的關聯。透過全基因體關聯研究(genome-wide association studies, GWAS)與其他方法發現可能與痤瘡有連結的基因,包括編碼腫瘤轉化生長因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)路徑成分、其他發炎介質,以及雄性素代謝調節因子的基因。
飲食因素(Dietary Factors)
飲食與痤瘡之間的關係仍具爭議。在不同族群中的數項觀察性研究發現,攝取牛奶(尤其是脫脂奶)與痤瘡的盛行率及嚴重度呈正相關。使用乳清蛋白(whey protein)補充品健身而使痤瘡惡化亦曾被報告。維生素 B 補充可能藉由改變皮膚微生物相的轉錄體,導致 Cutibacterium acnes 產生促發炎紫質增加,進而誘發痤瘡或痤瘡樣疹。