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流行病學 (Epidemiology)

疾病負擔

• 僅美國每年即影響約 4,000 萬至 5,000 萬人，估計年度成本至少 25 億美元 ($2.5 billion)。
• 全球痘痘佔總疾病負擔約 0.3%，佔皮膚科疾病負擔約 15%。

年齡分布

• 發生率高峰在青春期：影響 12 至 24 歲年輕人約 85%，故在此族群屬生理性現象。
• 因近數十年青春期提早的整體趨勢，影響 7 至 11 歲兒童的青春前期痘痘也變得更常見。
• 雖常被視為年輕人的疾病，痘痘常持續困擾至成年：美國一項問卷研究中，30 多歲：女性 35%、男性 20%；40 多歲：女性 26%、男性 12%。
• 白人男孩與男性傾向比其他族群有更嚴重的結節囊腫型 (nodulocystic) 疾病。

高風險族群

• XYY 核型。
• 內分泌疾病：多囊性卵巢症候群 (polycystic ovarian syndrome)、高雄性素症 (hyperandrogenism)、高皮質醇症 (hypercortisolism)、性早熟 (precocious puberty)。
• 這些病人傾向有更嚴重、對標準治療反應較差的痘痘。

遺傳因素

• 遺傳傾向在多因子致病中的確切角色仍待確定。
• 皮脂腺的數目、大小與活性是遺傳的。
• 同卵雙胞胎在痘痘的盛行率與嚴重度上一致率極高。
• 普遍認為明顯痘痘（含結節囊腫型）的傾向有家族性；數項研究觀察到中至重度痘痘與痘痘家族史的關聯。
• GWAS 與其他方法發現可能與痘痘相關的基因，包含編碼以下者：TGF-β 路徑成分、其他發炎介質、雄性素代謝的調節因子。

飲食因素

• 飲食與痘痘的關係仍有爭議。
• 不同族群的數項觀察性研究發現，牛奶（尤其脫脂奶 skim milk）攝取與痘痘的盛行率與嚴重度呈正相關。
• 曾報告使用乳清蛋白 (whey protein) 補充劑健身會加重痘痘。
• 維生素 B 補充可能誘發痘痘或痘痘樣疹：藉改變皮膚微生物群的轉錄體，導致 Cutibacterium acnes 產生更多促炎紫質 (proinflammatory porphyrins)。