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歷史(HISTORY)

「lupus erythemateaux」一詞由 Cazenave 於 1800 年代中期首次使用¹。Cazenave 與其他人協助闡明了紅斑性狼瘡(lupus erythematosus, LE)與尋常狼瘡 (lupus vulgaris)(皮膚結核的一種臨床變異型)之間的差異。部分由於 Hutchinson、Osler 與 Jadassohn 的觀察,人們認識到 LE 的皮膚病灶可能與顯著的內臟異常相關,包括關節炎、腎炎、漿膜炎 (serositis)、血球低下 (cytopenias) 與神經學疾病。在 1964 年及其後數年間,Dubois 發展出將狼瘡視為一疾病光譜的概念,範圍從孤立的皮膚病灶到危及生命的多器官疾病。Gilliam 亦發展出皮膚疾病光譜的概念,並於 1979 年與 Sontheimer 及 Thomas 一同明確區分並命名了現今所稱的亞急性皮膚紅斑性狼瘡(subacute cutaneous lupus erythematosus, SCLE)。該描述與 Maddison、Provost 與 Reichlin 於 1981 年報告的「ANA 陰性」狼瘡幾乎完全相同。

重要的診斷進展包括:1948 年 Hargraves、Richmond 與 Morton 發現 LE 細胞現象 (LE cell phenomenon);1957 年 Friou 辨識出 ANA;1963 年 Burnham、Neblett 與 Fine 描述狼瘡帶檢驗 (lupus band test);以及多位研究者將狼瘡的特定臨床表現與特定自體抗體相連結。就皮膚疾病而言,1981 年 Weston 等人將 anti-Ro(亦稱為 anti-SSA)自體抗體與新生兒狼瘡 (neonatal lupus) 相關聯,以及 1982 年 Sontheimer 等人將其與亞急性皮膚 LE(subacute cutaneous LE, SCLE)相關聯,皆是值得注意的里程碑。

以奎寧 (quinine) 型式進行的抗瘧疾藥物治療,於 1894 年由 Payne 用於皮膚型狼瘡。到 1950 年代晚期,合成抗瘧疾藥物已成為治療的主軸。全身性皮質類固醇與其他免疫抑制劑則於二十世紀中期開始使用。