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鑑別診斷(DIFFERENTIAL DIAGNOSIS)

除了上文討論的其他 morphea 樣與硬皮病樣疾患之外,鑑別診斷中最重要的疾病實體是 SSc(見第 43 章)。非對稱性的皮膚侵犯以及缺乏雷諾現象與肺臟或食道侵犯,是 morphea 的特徵。其他常見的考量是 lichen sclerosus 與蟹足腫;然而,前者可與 morphea 並存。Dupuytren 攣縮與屈指症 (camptodactyly)(第四與第五指的良性尺側偏斜)可在臨床上與線狀 morphea 區分。

Scleredema 導致瀰漫性的木質般硬結,主要位於上背部與頸部。對稱性的肢端皮膚緊繃與硬結可見於患有手關節病變 (cheiroarthropathy) 的胰島素依賴型糖尿病人,此病變亦稱為蠟樣皮膚與僵硬關節。在兒童,早老症與早衰症候群需與 Parry–Romberg syndrome 區分,但後者為單側,silent sinus syndrome 亦然。硬皮病樣鑑別診斷中的其他疾病實體(例如 scleromyxedema)列於表 43.7。