假性痛風（PSEUDOGOUT）
同義詞：軟骨鈣化症（Chondrocalcinosis） 焦磷酸鈣疾病（Calcium pyrophosphate disease） 鈣性痛風（Calcium gout）
重點特徵（Key features）
假性痛風是一種關節炎，肇因於雙水焦磷酸鈣（calcium pyrophosphate dihydrate, CPPD）結晶沉積於關節內
最常侵犯有骨關節炎之年長者的膝關節與其他大關節
在關節液抽吸物中，可見菱形的 CPPD 結晶，於偏光下呈現弱陽性雙折射（weakly positive birefringence）
假性痛風在臨床上可能與痛風無法區分，於 1962 年被認定為一個獨立的疾病實體。它發生於 CPPD 結晶（由 nucleoside triphosphate pyrophosphohydrolase 產生，此為骨關節炎軟骨中的一種催化酵素）在關節液內形成，繼而導致已攝入結晶的嗜中性球溶解。如同痛風，NETs 的形成在發炎級聯反應中扮演角色。雖然假性痛風最常與骨關節炎相關，但它亦與代謝異常有關，例如副甲狀腺功能亢進與血鐵沉著症（hemochromatosis）。
假性痛風的症狀包括受侵犯關節間歇性發作的疼痛與腫脹，最常見為膝、腕與肩。假性痛風症狀的發作通常較痛風更為隱匿。偶爾，關節外的 CPPD 沉積（痛風石性假性痛風，tophaceous pseudogout）可表現為關節上方的堅硬皮下結節，主要在頭部（特別是顳顎關節）、頸部或遠端肢體。
顯微鏡下，CPPD 結晶較尿酸鹽結晶短，且常呈菱形。在痛風石性假性痛風中，真皮內可見菱形結晶以及鈣化病灶。以非水性酒精性伊紅染色（non-aqueous alcoholic eosin stain, NAES）之切片行偏光顯微鏡檢查，可顯示具陽性雙折射的 CPPD 結晶。此與痛風中尿酸鹽結晶的負性雙折射，以及腫瘤樣鈣質沉著症（tumoral calcinosis）中氫氧基磷灰石鈣結晶缺乏雙折射形成對比。假性痛風急性期的治療與痛風相同。在慢性腎衰竭的病人中，可考慮抗 IL-1β 抗體 canakinumab（見圖 45.13）。