病理學(PATHOLOGY)
營養缺乏一般以合併形式出現;因此,所導致的病理變化往往非常多變。雖然營養性疾病在生化方面的研究比結構方面更為深入,但仍有數項有幫助的組織學線索,包括表皮上三分之一的壞死(見圖 51.12G)。此一具特色的反應型態曾見於報告於 pellagra、acrodermatitis enteropathica、後天性 zinc 缺乏,以及壞死性遊走性紅斑(necrolytic migratory erythema)。在早期階段,表皮上半部呈現蒼白(pallor)與氣球樣變性(ballooning)。此期之後接著出現棘皮症(acanthosis),伴隨融合性過度角化(confluent hyperkeratosis)以及表皮上層的退化性特徵。在晚期階段,表皮上部的蒼白通常已不存在。在蛋白質–熱量營養不良中,可見非特異性的組織學特徵,例如表皮萎縮與過度角化。
毛髮是生長與分化的絕佳模型。在部分病人中,對毛基質(hair matrix)與毛幹(hair shaft)的組織學研究,可提供中度至重度蛋白質–熱量營養不良的證據。