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引言(Introduction)

Jennifer T. Huang and Edward W. Cowen 移植物抗宿主病(Graft-versus-Host Disease)52

重點特徵(Key features)

目前全球每年執行超過 35 000 例異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplants, HSCTs)。

HLA 相合的手足捐贈者是理想的捐贈來源。

現今幾乎所有符合條件的病人都能接受異體

HSCT,這是由於替代性幹細胞來源使用增加,包括相合非親屬捐贈者(matched unrelated donors)、單倍體相合捐贈者(haploidentical donors)與臍帶血。

減低強度調理療程(reduced intensity conditioning regimens)使年長病人與具共病者得以接受異體 HSCTs。

捐贈者淋巴球輸注(donor lymphocyte infusions)以及免疫抑制的撤除,可能影響移植物抗宿主病(graft-versus-host disease, GVHD)的發生率、發生時機與表現。

急性 GVHD 是異體 HSCT 的主要併發症;嚴重的皮膚侵犯雖不常見,但與高死亡率相關。

慢性皮膚 GVHD 是一種多形性狀況,其特徵可類似扁平苔癬(lichen planus)、硬化性苔癬(lichen sclerosus)、局限性硬皮症(morphea)與嗜酸性球性筋膜炎(eosinophilic fasciitis)。

慢性皮膚 GVHD 難以治療,且治療的積極程度必須與慢性免疫抑制的併發症之間取得平衡。