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導論 (Introduction)

• 作者：Jennifer T. Huang、Edward W. Cowen。

重點一覽

• 目前全球每年施行超過 35,000 例異體造血幹細胞移植 (allogeneic hematopoietic stem cell transplants, HSCTs)。
• HLA 相合的手足捐贈者是理想的捐贈來源。
• 因替代幹細胞來源使用增加（相合非親屬捐贈者 matched unrelated donors、半相合捐贈者 haploidentical donors、臍帶血），現今幾乎所有符合條件的病人都能接受異體 HSCT。
• 減低強度前處理療程 (reduced intensity conditioning regimens) 讓年長病人與有共病者也能接受異體 HSCT。
• 捐贈者淋巴球輸注 (donor lymphocyte infusions) 以及免疫抑制的撤除，皆可影響移植物抗宿主病 (GVHD) 的發生率、時序與表現。
• 急性 GVHD 是異體 HSCT 的主要併發症；嚴重皮膚受累雖不常見，但與高死亡率相關。
• 慢性皮膚 GVHD 是多形性疾病，特徵可類似扁平苔癬 (lichen planus)、硬化性苔癬 (lichen sclerosus)、局部硬皮症 (morphea)、嗜伊紅性筋膜炎 (eosinophilic fasciitis)。
• 慢性皮膚 GVHD 難以治療，治療的積極程度必須與長期免疫抑制的併發症相權衡。