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前言(INTRODUCTION)

神經纖維瘤病(neurofibromatosis, NF)與結節性硬化症複合體(tuberous sclerosis complex, TSC)是神經皮膚疾病(neurocutaneous disorders),或稱斑痣性錯構瘤病(phakomatoses)。它們的特徵為皮膚病灶以及周邊和/或中樞神經系統腫瘤。如同多數遺傳性癌症症候群,NF 與 TSC 為體染色體顯性遺傳。儘管這兩種疾病的外顯率都很高,第 1 型 NF(NF1)與 TSC 的新病例常代表新生(de novo)突變。這兩種神經皮膚症候群的多效性(pleiotropic)本質,導致其分類與診斷的架構相當複雜。由於皮膚(尤其是色素性)發現出現得早,皮膚科醫師常被要求參與 NF1 與 TSC 病人的臨床診斷。這些疾病分子特徵描述上的進展,已揭示了相關但截然不同的致病機轉。

1982 年,Riccardi 提出了一套包含七個亞型的 NF 病人分類架構。NF1、NF2、鑲嵌型/節段型 NF1(先前稱為 NF5)與「類 NF1(NF1-like)」症候群之分子基礎的闡明,進一步精細化了病人的分類。在這些疾病中,NF1 具有特徵描述最完整且最具診斷價值的皮膚發現,並且是本章的主要焦點。