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色素性病灶(PIGMENTED LESIONS)

雀斑樣痣(Lentigines)

Lentigines 於第 109 與 112 章回顧。

咖啡牛奶斑(Café-au-Lait Macules)

咖啡牛奶斑(café-au-lait macules, CALMs)是比未受侵犯皮膚深兩到三個色階的色素過度沉著斑點或斑塊(見第 112 章)。至少 10% 的人口具有此表現。CALMs 可能在出生時即明顯可見,或(尤其在膚色淺的個體中)於嬰兒期或幼兒早期變得明顯。多發性 CALMs 的存在提高了第 1 型神經纖維瘤病(neurofibromatosis type 1)或其他遺傳症候群的可能性(見表 61.3);圖 61.10 概述了對具多發性 CALMs 的幼童之診療途徑。CALM 通常很容易與發育完全的先天性黑色素細胞痣(congenital melanocytic nevus)區分,但在嬰兒中這兩種疾病的臨床外觀可能有重疊。鑑別診斷還包括 nevus spilus 的最早期階段(在「斑點」出現之前)、Becker melanosis(痣)或平滑肌錯構瘤(smooth muscle hamartoma),以及 mastocytoma;此外,節段性 CALMs 與「色素鑲嵌現象」(pigmentary mosaicism)有顯著重疊。雖然可對 CALMs 進行雷射治療(見第 137 章),但反應各異,且色素復發很常見。