皮膚微生物相（THE CUTANEOUS MICROBIOTA）
數百種細菌，連同真菌與病毒，共同形成一個動態的生態系，稱為皮膚微生物相（cutaneous microbiota，菌叢 flora）。微生物相的組成取決於解剖部位——Cutibacterium（先前稱 Propionibacterium）spp. 在皮脂腺豐富的部位佔優勢，而 Staphylococcus 與 Corynebacterium spp. 則在潮濕的皮膚皺褶處繁盛（圖 74.1）。這些菌種共同藉由與致病性微生物競爭，以及水解皮脂中的脂質以產生對許多致病細菌具毒性的游離脂肪酸，來協助預防皮膚感染。皮膚特定區域的生態，取決於水分的可得性、皮脂性脂質的存在，以及氣體環境。宿主與微生物之間微妙平衡的破壞，可導致皮膚疾病或感染。皮膚細菌感染的命名，反映了感染的部位、深度與範圍，以及所涉及的微生物。
圖 74-1：依解剖部位區分之外觀正常人類皮膚的細菌微生物體組成。
圖 74.1 依解剖部位區分之外觀正常人類皮膚的細菌微生物體（bacterial microbiome）組成。改編自 Chen YE, Tsao H. The skin microbiome: Current perspective and future challenges. J Am Acad Dermatol 2013;69:143–55. Figure 3.