鉤端螺旋體病(LEPTOSPIROSIS)
同義詞:Fort Bragg fever Pretibial fever Weil’s disease
鉤端螺旋體病(leptospirosis)是由 Leptospira 屬螺旋體所引起、遍及全世界的人畜共通傳染病。它經由不完整的皮膚或黏膜接觸受感染哺乳動物的尿液或其他體液(唾液除外)而傳播,可為直接接觸,或經由飲用或在受污染的水中游泳。獸醫、農民、屠宰場或下水道工人,以及水上休閒運動參與者最常受影響。鉤端螺旋體病有無黃疸型(約 90% 的病例)與較嚴重的黃疸型(約 10% 的病例)。在 7–12 天的潛伏期後,先有持續 3–7 天的發燒、寒顫與肌痛的初始「敗血期」,接著是「免疫期」(此期血清學檢測為陽性),可導致腦膜炎、葡萄膜炎,以及腎臟、肝臟和/或肺部功能障礙。皮膚表現包括呈廣泛分布,或(尤其是 L. interrogans serovar Autumnalis)侷限於脛部的紅斑性斑、丘疹、斑片和/或斑塊,以及續發於血管侵犯的瘀點與紫斑。雖然大多數病例為自限性,但抗生素可能縮短疾病持續時間並減少微生物自尿液的排出。曾使用口服 doxycycline、amoxicillin 或 azithromycin,以及(對於較嚴重的疾病)靜脈注射 penicillin 或第三代 cephalosporins。