前言（INTRODUCTION）
乳突病毒（papillomaviruses）是一大群 DNA 病毒，廣泛分布於動物與人類，最常誘發良性乳突瘤（papillomas）或疣（warts）。反覆發作的皮膚與肛門生殖器疣可能造成外觀損毀、帶來相當的心理負擔，並且是就醫的常見原因。有一部分的人類乳突病毒（human papillomaviruses, HPVs）被指定為高危險型別，最常見為 HPV-16 與 -18，現已被認定為下列疾病的主要病因：子宮頸癌及其前驅病灶；其他肛門生殖器部位與上呼吸消化道的一部分惡性腫瘤；以及少見的指（趾）部鱗狀細胞癌（squamous cell cancer, SCC）。相對地，感染常見的皮膚型 HPV 型別 1、2、4、27、57 等，一般認為不具任何致癌潛能。在免疫功能低下的病人中，HPV 感染傾向持續存在，並導致肛門生殖器腫瘤的風險增加。生殖器 HPV 感染在性活躍的年輕成人中盛行率很高，是一大隱憂，因為並無有效的抗病毒治療存在。二十多年前，以類病毒顆粒（virus-like particles, VLPs）為基礎的預防性疫苗被開發出來，可在乳突病毒感染的動物模式中預防傳播。隨後的人體疫苗試驗證實了其安全性，以及在預防疫苗涵蓋型別之生殖器 HPV 感染與相關腫瘤發生上近乎完全（>90%）的效力。
歷史（History）
長久以來人們即懷疑人類的疣具有感染性病因，而以無細胞萃取物（cell-free extract）實驗性傳播尋常疣的現象在 100 多年前就被證實。1933 年對棉尾兔乳突病毒（cottontail rabbit papillomavirus, CRPV）的描述，以及罕見遺傳性皮膚病疣狀表皮發育不良（epidermodysplasia verruciformis, EV），證明了乳突病毒的致癌潛能。在 1970 年代末第一個乳突病毒基因體被選殖之後，人類與動物乳突病毒的多樣性變得明朗。根據基因體定序，HPV 型別可被歸類到親緣關係樹（phylogenetic trees）中，並與生物學行為呈現顯著的關聯性，例如黏膜型與皮膚型、高危險與低危險生殖器 HPV，以及 EV 相關 HPV。今日已有超過 200 種 HPV 型別的基因體被完整鑑定，並取得其他的部分 DNA 序列，顯示至少存在 200 種 HPV 基因型。1976 年，zur Hausen 提出乳突病毒與子宮頸癌之間的關聯，隨後的分子研究導致在高比例的子宮頸癌中辨識出一部分的 HPV 型別。「高危險」與「低危險」黏膜型 HPV 之間生物學差異的鑑定，確認了致癌性 HPV 感染是子宮頸癌及其前驅病灶的主要原因。