西尼羅病毒感染(WEST NILE VIRUS INFECTION)
West Nile virus(WNV)是 Flaviviridae 家族中的一種單股 RNA 病毒,是一種動物流行性 (enzootic) 病原,最常見於非洲、歐洲與亞洲。它由 Culex 蚊在野鳥(例如烏鴉、渡鴉、松鴉)之間傳播。自 1999 年以來,此病毒在美國境內已有地理上的擴張,所有相鄰各州皆有人類病例,迄今約有 2700 例死亡。雖然主要由蚊子叮咬傳播,傳播亦可經由輸血、實體器官移植,以及可能經由哺乳而發生。
WNV 感染最常發生於晚春至初秋之間,即蚊子活躍取食的期間。約 80% 的感染在臨床上無症狀。在有症狀的病人,表現包括發燒、頭痛、倦怠、食慾不振、噁心、嘔吐、眼痛、淋巴結病變、腦炎、肌痛與肌肉無力。年長病人有較高風險出現更嚴重的神經學疾病。
25%–50% 有症狀的 WNV 感染病人會出現發疹。它曾被描述為斑疹性、丘疹性、乾癬樣或紅斑性的疹子。四肢為主以及小型點狀病灶皆曾被報告。疹子的出現可能與 WNV 所致腦炎與死亡的風險降低有關。診斷藉由血清或腦脊髓液 IgM ELISA 或 RT-PCR 確認。治療為支持性;預防措施包括減少病媒蚊的數量與避免蚊子叮咬。