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屈公熱(CHIKUNGUNYA FEVER)

Chikungunya fever 起因於 chikungunya virus,它是 Togaviridae 家族的成員,主要由 A. aegypti 與 A. albopictus 蚊傳播。最初感染主要發生於 India、印度洋島嶼、東南亞與非洲,隨後在 Italy、France、中南美洲、加勒比海島嶼、Mexico 與 Florida 爆發流行。在典型 2–7 天的潛伏期後,病人出現發燒、頭痛與肌痛。

急性皮膚表現包括麻疹樣疹子;肢端或臉部的紅斑與水腫(有時侷限於鼻或耳);以及生殖器、間擦部位與口腔潰瘍。廣泛的水疱大疱性疹子在嬰兒常見,偶爾發生於較大兒童與成人。隨後常在臉部(尤其是鼻尖 [「chik sign」])與四肢出現明顯的色素過度沉著。可見到雀斑樣的斑疹與鞭痕狀條紋,以及瀰漫性或網狀的色素沉著。嚴重的下背痛與使人衰弱的關節痛具特徵性,並可能持續數週至數月。併發症可包括腦膜腦炎、Guillain–Barré syndrome 與心肌炎。並無特異性治療可用,數種候選疫苗正在研究中。VLA1553 是一種單劑活性減毒 chikungunya 疫苗,在一項第 3 期臨床試驗中被發現安全且具免疫原性。