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屈公熱 (Chikungunya Fever)

定義與流行病學

• 病因為屈公病毒 (chikungunya virus)，屬披衣病毒科 (Togaviridae)，主要經埃及斑蚊 (A. aegypti) 與白線斑蚊 (A. albopictus) 傳播。
• 起初感染主要發生於印度、印度洋島嶼、東南亞與非洲；隨後在義大利、法國、中南美洲、加勒比海島嶼、墨西哥與佛羅里達發生疫情。

臨床特徵

• 典型潛伏期 2–7 天後，病人出現發燒、頭痛與肌痛。
• 急性皮膚表現：
  • 麻疹樣疹。
  • 肢端或顏面紅斑與水腫（有時侷限於鼻或耳）。
  • 生殖器、皺褶處與口腔潰瘍。
• 廣泛的水疱大疱性疹在嬰兒常見，偶發生於較大兒童與成人。
• 之後常在臉部（尤其鼻尖，稱「chik sign」）與四肢出現顯著色素過度沉著。
• 亦可見雀斑樣斑與鞭狀 (flagellate) 條紋，以及瀰漫性或網狀色素沉著。
• 嚴重下背痛與使人失能的關節痛為特徵，可持續數週至數月。
• 併發症可包括腦膜腦炎、Guillain–Barré 症候群、心肌炎。

治療與預防

• 無專一治療。
• 數種候選疫苗仍在研究中。
• VLA1553：單劑活性減毒屈公疫苗，在第三期臨床試驗中被發現安全且具免疫原性。