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前言 (Introduction)

本章的敘述策略

  • 多數皮膚解剖生理的回顧都從細胞組成、結構蛋白與細胞外基質的細節開始;本章反其道而行——以疾病來闡明皮膚的功能,再回頭連結支撐這些功能的細胞與結構。
  • 立論基礎:皮膚的結構與功能,透過疾病最能被清楚說明。

五則臨床情境 (clinical vignettes)

  • 70 歲、皮膚光型 I 型、戶外工作的男性,臉部發生惡性小痣黑色素瘤 (lentigo maligna melanoma)。
  • 16 歲、患有少汗性外胚層發育不良 (hypohidrotic ectodermal dysplasia) 的男孩,在德州戶外體育競賽中中暑 (heatstroke)。
  • 40 歲女性因 trimethoprim–sulfamethoxazole 發生毒性表皮壞死溶解症 (toxic epidermal necrolysis),導致脫水與敗血症。
  • 累積日曬量大的腎臟移植受贈者,臉部與前臂伸側長出多顆鱗狀細胞癌。
  • HIV 感染的年輕男性左側腹出現水痘–帶狀疱疹病毒所致的線狀群聚水疱。

對應揭示的皮膚功能

  • 這些病人與其疾病至少展現皮膚的四項功能:光防護 (photoprotection)、體溫調節 (thermoregulation)、屏障形成 (barrier formation)、免疫保護 (immunologic protection)。