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導論 (Introduction)

• 作者：Gil Yosipovitch、Brian Kim；主題為皮膚神經生理學 (cutaneous neurophysiology)。

重點特徵 (Key features)

• 至少有三個亞群的癢覺 (pruriceptive) C 神經纖維，分別對組織胺 (histamine) 或其他致癢原 (pruritogens) 起反應，再活化不同的脊髓視丘徑 (spinothalamic tract) 與脊髓臂旁徑 (spinoparabrachial tract) 神經元。
• 周邊癢覺介質包括組織胺、蛋白酶 (proteases) 與多種介白素 (interleukins)。
• 中樞癢覺介質包括鴉片類物質 (opioids)、胃泌素釋放肽 (gastrin-releasing peptide, GRP) 與 B 型利鈉肽 (B-type natriuretic peptide, BNP)。
• 慢性癢與慢性疼痛有重疊之處，包括活化多個腦區，以及相關的神經介質與受體，例如神經生長因子 (nerve growth factor, NGF)、神經營養因子 4 (neurotrophin 4)、瞬時受體電位 (transient receptor potential, TRP) 通道。
• 皮膚神經纖維與角質層 (stratum corneum) 之間的交互對話 (cross-talk)，可能是屏障功能受損（如乾皮症 xerosis、異位性皮膚炎 atopic dermatitis）所伴隨之搔癢的機制。
• 以外用與全身性藥物對抗致病介質、降低癢覺敏感化 (itch sensitization)，是有前景的治療策略。