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導論 (Introduction)

重點一覽 (Key features)

• 乾癬 (psoriasis) 是慢性、免疫媒介的疾病，源自多基因體質加上環境誘發因子（外傷、感染、藥物、心理壓力）。
• 病理生理涉及多種 T 細胞，以及它們與樹突細胞和先天免疫細胞（含嗜中性球與角質細胞）的交互作用。
• 易感基因的鑑定指出先天與適應性免疫系統，以及表皮分化改變扮演主要角色。
• 最常見型式的特徵：界線分明、脫屑的紅斑性斑塊；偶爾可見無菌性膿疱。
• 最常侵犯部位：頭皮、肘、膝，其次為指甲、手、足與軀幹（含臀間裂）。
• 典型組織學：棘層肥厚併釘突延長、顆粒層減少 (hypogranulosis)、過度角化與角化不全、血管擴張，以及血管周圍淋巴球浸潤伴表皮內單獨或成團的嗜中性球。
• 乾癬性關節炎是主要的相關全身表現，最常見的表現為手足小關節的不對稱性寡關節炎；中重度病人的其他共病包括憂鬱症、代謝症候群與心血管疾病。
• 治療：局限性疾病用外用治療；中重度疾病則以光療、methotrexate、cyclosporine，以及調節關鍵免疫效應細胞與細胞激素的標靶免疫調節劑（「生物製劑」）達成顯著臨床改善。