止癢劑（ANTIPRURITIC AGENTS）
搔癢的神經基礎
- 搔癢涉及神經系統多個層次：皮膚表面受器、周邊神經（尤其無髓鞘 C 纖維，unmyelinated C fibers）、中樞神經，以及特定腦區（見第 5 章）。
治療原則
- 最有效的止癢方式仍是治療相關皮膚疾病本身（例如對發炎皮膚使用外用皮質類固醇、對乾燥皮膚加強保濕），或處理其潛在的全身性病因。
- 外用止癢劑可減少抓搔的衝動，進而可能提升針對皮膚疾病之專一治療的療效。
外用止癢劑的機轉
- 以另一種感覺取代癢感。
- 麻醉皮膚神經末梢。
- 阻斷搔癢的分子性介質。
證據限制
- 缺乏比較性研究，使止癢劑的評估相當困難。
- 常用藥物整理於 Table 129.6（亦見 Table 5.5）。
表 129-6：用於緩解搔癢的外用藥物。Calamine lotion 列於 Table 129.11。MAO，單胺氧化酶；TRPM8，transient receptor potential melastatin 8；TRPV1，transient receptor potential vanilloid 1。