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術後照護（Postoperative Care）
- 皮瓣術後照護各家做法差異大：有的每天換藥一至數次並每次清潔傷口；有的只貼一至兩天後就讓縫合傷口暴露於空氣；也有的術中貼一次敷料、原封不動放置達一週。做法雖異，術後期的共同目標一致。
共同目標
預防術後出血
- 最初 48 小時是出血與血腫最常發生的時段。
- 對策：術中仔細止血 + 術後對傷口加壓。
- 加壓方式：貼紮技術（taping）、加壓包紮（pressure wraps）、專用加壓衣（pressure garments）。
- 一般 24 至 48 小時後加壓重要性下降；高出血風險者可能需延長加壓時間。
- 極高術後出血風險者，可直接在傷口上使用 tie-over bolster dressing，確保整個術後期持續穩固加壓。
降低感染風險
- 各型感染都會影響術後病程與美容、功能結果（預防細節見第 151 章）。
- 良好手術技術與重建時遵守無菌技術最為關鍵。
- 新穎做法（特別適合皮膚重建）：術前直接將含抗生素的局部麻醉劑浸潤於未閉合的傷口。病灶內 nafcillin 與 clindamycin 的效益已被研究，部分診療單位在重建前常規使用。
保護皮瓣組織免於環境傷害
- 需防護：污染、物理性傷害、極端溫度、術後早期縫合皮膚的過度活動與伸展、紫外線輻射。
- 最佳做法：密閉式敷料技術（occlusive bandaging）＋徹底的病人衛教。
某一診療單位的常規術後皮瓣照護流程（原文示範）
- 皮瓣重建完成後，於切口線上直接放置輕敷料：Steri-Strips™ 上覆低敏膠帶，膠帶完全覆蓋縫合皮膚，達成傷口完全密閉。
- 在此薄的初級敷料上再加一層「bulky」次級敷料：捲狀或蓬鬆的吸收性紗布，以低敏紙膠帶固定，貼法要能施加向下壓力——膠帶一端貼在傷口一側皮膚，拉伸跨過蓬鬆紗布頂端，另一端在張力下貼到皮瓣對側。以 1 公分寬的細膠帶條重複多次，直到蓬鬆紗布被完全覆蓋並牢固固定。
- 指示病人於術後 24 至 48 小時移除 bulky 次級敷料，保留薄而平的初級敷料；該敷料本週餘下時間不動且保持乾燥。
- 術後 1 週回診：移除敷料、拆線、評估傷口；處理任何血腫、感染或其他併發症。清潔皮膚後再貼一層 Steri-Strips™ ＋低敏膠帶的薄敷料，再維持一週。
- 指示病人保持敷料乾燥，**1 週後（即術後 2 週）**自行移除。
- 鼓勵病人術後期間有任何問題即聯絡醫師，並於術後 3 個月回診做傷口癒合的最終評估；屆時可做小修整以優化美容與功能結果。