導論與背景（Introduction and Background）
歷史
- 皮膚移植術起源於約 2500 至 3000 年前：印度 Tilemaker 種姓的外科醫師，以取自臀部（gluteal region）的皮膚移植，重建因偷竊與通姦被處刑截除的鼻子。
- 直到 19 世紀皮膚移植才被重新引入。
- 1869 年 Reverdin 發表以捏取式移植（pinch grafting）治療腿部潰瘍。
- 隨後數十年，Ollier 與 Thiersch 報告薄的分層厚度皮膚移植；Wolfe 與 Krause 報告全層皮膚移植。
- 19 世紀外科醫師僅在最困難的手術處置問題上使用皮膚移植；此後皮膚移植已演變成常規、有時甚至優先選用的皮膚缺損修補重建選項。
四種移植型別
- 游離皮膚移植（free skin grafts）＝自其血流供應切離並轉移到另一位置的皮膚片。
- 全層皮膚移植（FTSG）：包含整層表皮 + 全層真皮，含毛囊、汗腺等附屬器結構。
- 分層厚度皮膚移植（STSG）：包含整層表皮 + 部分厚度真皮；依所含真皮量再細分為薄（thin）、中（medium）、厚（thick）三型。
- 複合移植（composite grafts）：由至少兩種不同組織型組成，通常為皮膚與軟骨。
- 游離軟骨移植（free cartilage grafts）：軟骨連同其覆蓋的軟骨膜（perichondrium）。
圖 148-1：用於軟組織重建的各型移植。
表 148-1：軟組織重建所用各型移植的比較。FTSG＝全層皮膚移植；NA＝無資料；STSG＝分層厚度皮膚移植。