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章節導論 (Introduction)

重點一覽

• 皮膚是藥物不良反應最常見的標的之一。
• 要判定疹子的成因，需要基於臨床特徵、時序因素與文獻檢索的嚴謹途徑。
• 發疹型（麻疹樣, morbilliform）疹與蕁麻疹是最常見的兩種皮膚藥物反應。
• 當發疹型疹合併發燒、淋巴結腫大和／或顏面水腫時，應考慮 DRESS（drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms）／藥物誘發過敏症候群 (DIHS)，並評估全身侵犯。
• 較少見的藥物反應包括：固定型 (fixed)、苔癬樣 (lichenoid)、膿疱型 (pustular)、肉芽腫型 (granulomatous)、假性淋巴瘤型 (pseudolymphomatous)、痤瘡樣 (acneiform)、水疱型 (bullous)、光敏感型 (photosensitivity)、血管炎型 (vasculitic) 反應，以及 Stevens–Johnson 症候群與毒性表皮壞死溶解。
• 標靶治療與免疫檢查點抑制劑 (immune checkpoint inhibitors) 用於癌症治療後，帶來廣泛多樣的皮膚不良反應。
• 早期停用所有可能的致病藥物是關鍵，尤其在嚴重皮膚不良反應 (severe cutaneous adverse reactions, SCARs) 的情況下。