脂性水腫頭皮與脂性水腫性禿髮 (Lipedematous Scalp and Lipedematous Alopecia)
定義與機轉
- 病因不明，伴隨局部淋巴管擴張以及皮下與真皮的水腫性增厚。
- 若合併脫髮，則稱為脂性水腫性禿髮 (lipedematous alopecia)。
臨床特徵
- 頭皮柔軟、呈「海綿狀 (spongy)」，以手指按壓可見凹陷。
- 毛髮通常稀疏且短（約 1–2 cm）。
毛髮鏡檢
- 多發細毛與絨毛。
- 線狀紅斑區域伴細小樹枝狀血管 (fine arborizing vessels)。
病理
- 主要病理發現：因皮下脂肪層擴張造成頭皮厚度約增為兩倍。
- 若禿髮明顯，除脂肪層增厚外，另有毛囊被纖維軌跡 (fibrous tracts) 取代，且無可辨識的發炎。
治療
- 病例報告中，以外用 clobetasol、病灶內 triamcinolone 或 mycophenolate mofetil 曾出現部分再生髮。