鈹 (Beryllium)
定義與機轉
- 慢性鈹病 (chronic beryllium disease) 是免疫媒介的職業病，主要影響在鈹製造與回收或合金生產過程中曝露的工人。
- 過去認為曝露來源為吸入鈹顆粒，但較新證據指出可能途徑同時包含細顆粒（<1 micron）穿透完整皮膚與吸入。
臨床特徵
- 系統性鈹沉積症 (systemic berylliosis) 的主要病變在肺部，皮膚受累罕見 (<1%)。
- 系統性鈹沉積症的皮膚肉芽腫由廣泛散布的丘疹組成，無次發性變化。
病理與診斷
- 系統性鈹沉積症的皮膚病灶組織學上與肉樣瘤病無法區分。
- 過去鈹被用於製造螢光燈泡時，局部皮膚鈹沉積症被注意到具壞死性結核樣 (caseating tuberculoid) 型態。
- 系統性鈹沉積症的診斷建議做支氣管肺泡沖洗 (bronchioalveolar lavage)。