惡性皮下浸潤（MALIGNANT SUBCUTANEOUS INFILTRATES）
惡性浸潤可侵犯皮下組織，模擬脂膜炎的臨床與顯微外觀。其中最為人所知者是皮下脂膜炎樣 T 細胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma）（見第 120 章）。雖然在後者疾患中可見噬細胞現象（cytophagia），但它特別是原發性皮膚 γ/δ T 細胞淋巴瘤與 EBV 相關結外 NK/T 細胞淋巴瘤鼻型之皮下侵犯的特徵（見前述）。其他淋巴瘤（例如 B 細胞）、白血病，以及
進行噬細胞活動的巨噬細胞。其中一些具有「豆袋」（bean bag）細胞的外觀。
轉移性實體腫瘤也可能浸潤皮下組織。顯然，在此類病例中臨床資訊至為關鍵。
組織病理的線索包括辨識出皮下組織中浸潤細胞顯著的多形性（pleomorphism）或單調性（monotony）、於真皮膠原纖維束之間或附屬器構造周圍的浸潤，以及支持性的免疫組織化學研究。值得注意的是，subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma 的診斷有時難以捉摸，因為最初的印象可能是 lupus panniculitis（見表 100.9），甚至是伴有脂膜樣變化（lipomembranous changes）的非特異性脂膜炎。
圖 100-23：噬細胞性組織球性脂膜炎——組織病理特徵。
表 100-9：狼瘡性脂膜炎與皮下脂膜炎樣 T 細胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma, SPTCL）——區別特徵。HSCT，hematopoietic stem cell transplant；LE，lupus erythematosus；MxA，human myxovirus resistance protein 1；TCR，T cell receptor。