歷史（HISTORY）
「嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）」與「嬰兒期血管瘤（hemangioma of infancy）」這些術語，描述的是一群於嬰兒期出現、並展現特徵性臨床與組織學表現的特定血管腫瘤。IHs 在醫學文獻中已被認識數個世紀，並曾被賦予各種名稱，例如草莓狀母斑（strawberry nevus）與微血管性血管瘤（capillary hemangioma）。儘管早期曾嘗試區分不同類型的血管病灶，但「血管瘤（hemangioma）」一詞仍被套用於各式各樣的先天性與後天性血管異常，包括血管畸形，而未考慮其生物行為上的差異。
在血管性「胎記（birthmarks）」（包括那些在嬰兒早期才明顯化的病灶）研究中的重要進展之一，是生物學分類體系的被接受。1982 年，Mulliken 與 Glowacki 首先提出血管性胎記應依其生物學與臨床行為加以分類。國際血管異常研究學會（International Society for the Study of Vascular Anomalies）已修改並定期更新此分類，以反映新的見解，包括多種血管異常類型的遺傳學基礎（表 103.2）。
在此組織架構下，血管性胎記被分為三類：血管腫瘤（vascular tumors）、血管畸形（vascular malformations），以及一小群「暫時未分類（provisionally unclassified）」的病灶。血管腫瘤以細胞增生為特徵，包括 IH、化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma），以及較不常見的腫瘤如叢狀血管瘤（tufted angioma）與類卡波西型血管內皮瘤（kaposiform hemangioendothelioma）（見表 103.2 與第 114 章）。另一方面，血管畸形被認為代表血管形態發生過程中的錯誤。它們常在新生兒期被注意到，但與 IHs 不同的是，它們在出生第一年並不會快速增生，也不會自發性消退（見表 103.1；
見圖 104.1）。血管畸形以其所含異常血管的類型及其血流特性為特徵（見第 104 章）。此生物學分類納入了組織病理學、免疫組織化學與遺傳學特徵，有助於將 IHs 與其他血管異常區分開來，並可預測這些血管病灶的臨床行為與預後。目前的分類作為理解血管性胎記的架構，但隨著新見解的出現仍在持續演進。
表 103-1：嬰兒血管瘤與血管畸形之間的差異。
表 103-2：血管性胎記的生物學分類。依據國際血管異常研究學會（International Society for the Study of Vascular Anomalies, ISSVA）血管異常分類更新。血管畸形於第 104 章討論，其他血管腫瘤於第 114 章討論。CAVM，capillary–arteriovenous malformation；CLAVM，capillary–lymphatic–arteriovenous malformation；CLM，capillary–lymphatic malformation；CVM，capillary–venous malformation；LVM，lymphatic–venous malformation